Zobaczysz taki kod na L4 i możesz stracić zasiłek chorobowy. Ważne detale

Zobaczysz taki kod na L4 i możesz stracić zasiłek chorobowy. Ważne detale

Dodano: 
Plaster na ranę
Plaster na ranę Źródło: Unsplash / Diana Polekhina
Zwolnienie chorobowe może przybierać różne formy. Najważniejszy jest kod, jakim lekarz opatrzy nasze zwolnienie chorobowe.

Na zwolnieniu lekarskim mogą pojawić się kody literowe, które mają istotne znaczenie dla wysokości i prawa do zasiłku chorobowego z ZUS. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że oznaczenia A, B, C, D czy E informują m.in. o przyczynie niezdolności do pracy, ciąży, chorobie zawodowej czy uzależnieniu. Niewłaściwe zinterpretowanie lub brak wiedzy o ich znaczeniu może skutkować obniżeniem lub wstrzymaniem wypłaty świadczenia. Warto znać ich znaczenie i odpowiednio zareagować, by uniknąć finansowych konsekwencji. O tym jak je interpretować pisze forsal.pl.

Duże znaczenie kodów literowych na zwolnieniach

Kody literowe na zwolnieniu lekarskim wpływają na wysokość i zasady wypłaty zasiłku chorobowego. Każdy z nich określa szczególną sytuację pacjenta i może zmieniać sposób naliczania świadczeń. Warto znać ich znaczenie, by uniknąć finansowych strat.

Kod A informuje, że obecna niezdolność do pracy wynika z tej samej choroby co poprzednia, a przerwa między zwolnieniami była krótsza niż 60 dni. Zasiłek liczony jest jako kontynuacja wcześniejszego L4, co ma znaczenie przy limicie 182 dni.

Kod B oznacza ciążę i daje prawo do 100 proc. zasiłku. Jeśli lekarz nie wpisze tego kodu, a pacjentka nie dostarczy dodatkowego zaświadczenia, otrzyma tylko 80 proc. świadczenia.

Kod C wskazuje na nadużycie alkoholu. W takim przypadku ZUS nie wypłaca zasiłku za pierwsze 5 dni zwolnienia, a dopiero od 6. dnia obowiązują ogólne zasady.

Kod D dotyczy gruźlicy i pozwala na dłuższy okres pobierania świadczenia – do 270 dni. Jego brak może skrócić czas wypłaty zasiłku.

Kod E obejmuje choroby o długim okresie wylęgania, np. boreliozę lub niektóre zakażenia wirusowe. Wpływa na ocenę zasadności wystawienia L4 i może chronić pacjenta w przypadku późnego ujawnienia objawów.

Co może zobaczyć pracodawca na naszym zwolnieniu chorobowym

Zakres informacji widocznych na elektronicznym zwolnieniu lekarskim (e-ZLA) różni się w zależności od odbiorcy. Pracodawca otrzymuje jedynie podstawowe dane: imię i nazwisko pracownika, okres niezdolności do pracy, zalecenie dotyczące trybu leczenia (kod 1 lub 2) oraz ewentualne oznaczenia literowe. Nie ma jednak dostępu do kodu choroby, co chroni prywatność pracownika.

ZUS posiada pełny wgląd w dokumentację medyczną, w tym kod statystyczny schorzenia zgodny z klasyfikacją ICD-10, historię wcześniejszych zwolnień i powiązane dokumenty. Dzięki temu może ocenić zasadność L4 i podjąć decyzję o przyznaniu lub odmowie wypłaty świadczenia.