Wraz z początkiem przyszłego roku pracownicy i pracodawcy muszą przygotować się na duże zmiany. Rząd przyjął reformę orzecznictwa lekarskiego w ZUS, która całkowicie zmieni sposób wydawania i kontroli zwolnień lekarskich. Nowe przepisy mają usprawnić proces, skrócić czas oczekiwania na orzeczenia i ujednolicić zasady w całym kraju.
Projekt przygotowało Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, a celem – jak podkreśla Kancelaria Premiera – jest zwiększenie przejrzystości i jakości orzeczeń.
Nowe zasady kontroli L4 przez ZUS
Projekt wprowadza też nowe zasady kontroli zwolnień lekarskich. ZUS będzie mógł sprawdzać, czy osoby na L4 korzystają z niego zgodnie z przeznaczeniem – zarówno w trakcie trwania ubezpieczenia, jak i po jego ustaniu. W ramach kontroli Zakład będzie miał prawo żądać od lekarza wystawiającego zaświadczenie lub od placówki medycznej udostępnienia dokumentacji dotyczącej pacjenta lub chorego członka rodziny.
Kiedy można stracić zasiłek chorobowy?
Nowelizacja jasno określa, w jakich sytuacjach ubezpieczony utraci prawo do świadczenia. L4 nie będzie już „tarczą ochronną” w każdej sytuacji. Zasiłek chorobowy można stracić m.in. za:
- wykonywanie pracy zarobkowej w czasie zwolnienia lekarskiego,
- działania utrudniające powrót do zdrowia, np. wyjazd rekreacyjny,
- odmowę udostępnienia dokumentacji medycznej podczas kontroli.
Co ważne, samo wyjście po zakupy czy do apteki nie będzie podstawą do utraty świadczenia. Z kolei osoby pracujące na kilku etatach będą mogły przebywać na L4 u jednego pracodawcy, a pracować u drugiego – jeśli charakter obowiązków na to pozwala.
Reforma w ZUS – fizjoterapeuci i pielęgniarki z nowymi uprawnieniami
Po raz pierwszy w historii ZUS wprowadzi możliwość wydawania części orzeczeń przez fizjoterapeutów i pielęgniarki. Dotyczy to spraw związanych z rehabilitacją leczniczą oraz orzekaniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji.
– Decyzję o skierowaniu sprawy do fizjoterapeuty lub pielęgniarki podejmie główny lekarz orzecznik – podkreślono w rządowej informacji.
Ponadto zmieni się struktura organizacyjna – powstaną centra orzecznicze, a czas wydania orzeczenia nie przekroczy 30 dni.
Czytaj też:
Polacy biorą coraz więcej L4 przez alkohol. Szokujące dane ZUS
Koniec trzyosobowych komisji w ZUS
Trzyosobowe komisje w ZUS przechodzą do historii. Zarówno w pierwszej, jak i drugiej instancji decyzje będą podejmowane jednoosobowo, co ma przyspieszyć postępowania.
– Osoby, które ubiegały się o rehabilitację leczniczą i uzyskały odmowę skierowania, będą mogły odwołać się od tej decyzji do sądu rejonowego – przekazano w komunikacie.
Reforma, jak zapowiada rząd, ma usprawnić system i zwiększyć zaufanie do orzeczeń, które są podstawą do przyznania rent, świadczeń i zasiłków. Nowe przepisy mają wejść w życie 1 stycznia 2026 roku.
Czytaj też:
Zaskakujący wzrost L4 na dzieci. Co tak naprawdę się za tym kryje?Czytaj też:
L4 tuż po wakacjach. Dlaczego urlop Polakom już nie wystarcza?