Zgodnie z prawem, osoba na zwolnieniu lekarskim i zasiłku chorobowym nie może dwóch rzeczy:
- nie może pracować,
- nie może wykorzystywać zwolnienia lekarskiego w sposób niezgodny z jego celem.
– Zasiłek chorobowy nie przysługuje w razie stwierdzenia choćby jednej z wymienionych okoliczności – tłumaczył portalowi Interia Biznes rzecznik ZUS Wojciech Dąbrówka.
Te same zasady dotyczą kobiet w ciąży. ZUS przystopował z kontrolą ich zwolnień lekarskich i zasiłków chorobowych tylko w czasie pandemii. Potem sprawy znowu nabrały rumieńców. Ilość odebranych ciężarnym zasiłków chorobowych wzrosła rok do roku o 300 proc.
Co niezmiennie budzi podejrzenia urzędników?
– ZUS wprowadził skuteczniejsze narzędzia analityczne, umożliwiające bardziej precyzyjne typowanie przypadków wymagających kontroli. Zaawansowane algorytmy pozwalają dokładniej analizować historię zwolnień lekarskich, ich długość, częstotliwość oraz powiązania z różnymi grupami zawodowymi. W rezultacie ZUS może skoncentrować swoje działania na sytuacjach budzących największe wątpliwości – wyjaśniała Interii Biznes Irena Gwiazda, ekspertka prawa pracy serwisu Jedna z mam.
ZUS jest automatycznie podejrzliwy kiedy ma do czynienia z krótkim okresem zatrudnienia ciężarnej, dobrymi zarobkami, awansem w pracy lub z szybką decyzją o przejściu na ciążowe zwolnienie.
Działalność gospodarcza na celowniku urzędników
Wystarczy zacząć lepiej zarabiać i płacić wyższą składkę zdrowotna krótko przed zwolnieniem żeby znaleźć się na celowniku ubezpieczyciela. Trzeba też pamiętać, że na kontroli dokumentacji nie musi się skończyć. Ubezpieczyciel ma prawo wzywać i przesłuchiwać świadków.
– ZUS obowiązany jest wypłacać zasiłki na bieżąco po stwierdzeniu uprawnienia jednak nie później niż w ciągu 30 dni od dnia wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do ustalenia prawa do zasiłku. Jeżeli ZUS w terminie, o którym mowa powyżej nie wypłaci tego świadczenia z przyczyn leżących po stronie ZUS, jest zobowiązany do wypłaty odsetek z tytułu opóźnienia wypłaty – wyjaśnia Wojciech Dąbrówka.
Czytaj też:
Czeka nas dłuższa praca albo niższe zarobkiCzytaj też:
Każdy by tak chciał. Trzy emerytury premiera Donalda Tuska